Expectativas de los MIR de familias en sus rotaciones

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Expectativas formativas de los MIR de familia - Presentation Transcript

Dr. O. Guillermo Guillermo H. Dra. De la Fuente Hontañon M. C. Dr. Severino Mercedes M. Dr. Masdeu Metrano Martín Nicolás Valladolid, Noviembre 18, 2010 Hospital Universitario Río Ortega Hospital Universitario Virgen de la Concha Centro de Salud Plaza del Ejercito Centro de Salud Parquesol Centro de Salud V. de la Concha ¿Qué servicios logran las expectativas formativas de los MIR y cuales no?
- El universo: Estuvo constituido por MIR de Medicina Familiar y Comunitaria de Castilla y León. - Tipo de estudio: Observacional y descriptivo. - Población: La población estudiada fue de 40 MIR (Medicina Familiar y Comunitaria) - Muestra: Hospital Universitario Río Hortega, (Valladolid). Hospital Universitario Virgen de la Concha, (Zamora). - Criterios de inclusión: Todos los MIR de MFyC que puedan ser entrevistados hasta alcanzar la población deseada. - Criterios de Exclusión: MIR que sean de cualquier otra comunidad que no sea Castilla y León. MIR que no sean de MFyC - Técnicas: - Cuestionario para recogida de datos con puntuación positiva y negativa. - Bajo el apoyo de la unidad de investigación HURH
a) Enumere por orden de prioridad los servicios con mejor aplicación formativa y los peores. 1.________________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________________ 5.________________________________________________________________________
b) Servicios que no satisficieron sus inquietudes formativas: 1.___________________________________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________________________________ 5.__________________________________________________________________________________________ c) Comentarios extra sobre experiencias en rotaciones: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
No todos los residentes entrevistados rotaron por todas las especialidades.
Servicios AMBIGUOS.
Servicios OPTATIVOS.
Valores absolutos – mediana.
Experiencias en rotaciones hospitalarias y propuestas para mejorar.
RESULTADOS
1- CARDIOLOGIA 2- M. INTERNA 3- DERMATOLOGIA 4- NEUMOLOGIA 5- ENDOCRINO 6- NEURO 7- CS. RURAL Especialidades con valoración POSITIVA
1- CARDIOLOGIA 2- PEDIATRIA 3- M. INTERNA 4- DERMATOLOGIA 5- NEUMOLOGIA 6- S. RURAL 7- ENDOCRINO 8- NEUROLOGIA 9- DIGESTIVO / URG Mediana positiva
1- OFTALMOLOGIA 2- DIGESTIVO 3- GINECOLOGIA 4- URGENCIAS 5- CS. RURAL 6- ORL 7- M. INTERNA / NML Especialidades con valoración NEGATIVA
1- DIGESTIVO 2- CS. RURAL 3- PALIATIVOS 4- CARDIOLOGIA 5- GINECOLOGIA 6- OFTALMOLOGIA 7- URGENCIAS / M. INTERNA / NML / NEURO / ENDOCRINO / PSIQUIATRIA Mediana negativa
Experiencias
“ Llegamos al servicio XX y la adjunta responsable de docencia del servicio nos dijo que ya eran demasiados rotantes, y que los residentes de Medicina Familiar vayamos a rotar a otro servicio.”
“ Nos dio la bienvenida al Servicio XX el adjunto responsable de docencia, y nos dio un calendario con los adjuntos del servicio y en donde se desempeñaban día a día. Nos dejaba libres de elegir donde ir durante la rotación.”
“ Mi tutora del servicio XX, recién llegada al servicio me asignó sus 15 pacientes. Me sentí motivada porque iba a aprender. Pero me di cuenta al poco tiempo que mi labor era más administrativo que médico, copiaba analíticas y llenaba formularios. Al cuestionarle la situación me dijo que igualmente un mes de rotación no me iba a servir de nada”
“ A mi tutor del servicio XX, por el cual roté unos meses, le dieron un papel para que me evalúe el último día de mi rotación. Adelante mío me puso excelente en todo y me dijo que esa evaluación no servía para nada”
“ Durante una reunión del Servicio XX donde estaba rotando, hablaron de la implementación de rotar por MFyC para los MIR de especialidades, ante lo cual lo tomaron con gracia residentes y adjuntos, riéndose y planeando tomarse vacaciones en dicho período”
“ Mi tutor del Servicio XX valora adecuadamente al Médico de Familia y se ofreció a elaborar la sesión general conmigo. Siempre me pregunta donde estoy rotando y qué tal me va. Aprendí mucho con él y voy a elegir pasar por su especialidad de forma optativa”
“ Cuando hago guardias en el Servicio XX me siento uno más de su especialidad, valoran mi trabajo e incluso residentes menores de la propia especialidad me preguntan dudas. Me siento útil.”
Propuestas para mejorar
Implicación del residente.
Asignación de un tutor fijo.
Coordinación Docente entre Atención Primaria y Especialidades
Prejuicios.
Respeto profesional de adjuntos de especialidades a la atención primaria.
Asignación de responsabilidades progresivas.
GRACIAS POR SU ATENCION

Rumbo a casa

Album: Composición
Título: Rumbo a casa.
Lugar: Aeropuerto de Portugal.
Autor: Omar Guillermo Guillermo Henríquez.

Mi Lampara 1

Album: Composición
Título: Mi Lampara 1
Lugar: mi estudio
Autor: Omar Guillermo Guillermo Henríquez

Vargas Llosa apoya que museo dominicano muestre horrores

Néstor Medrano
Santo Domingo

"Escritor. Mario Vargas LLosa, quien ganó este año el Premio Nobel de Literatura, escribió una novela sobre Trujillo."

El Premio Nobel de Literatura Mario Vargas Llosa favoreció la apertura de un museo en el país dedicado a mostrar a las nuevas generaciones “los horrores” que se padecieron en la Era de Trujillo, así como “los crímenes horrendos, los abusos contra la mujer” y evitar “que nunca más un dictador se apodere de República Dominicana”.
Vargas Llosa, quien estudió la realidad dominicana en ese período de sombras de la satrapía trujillista para escribir su novela la Fiesta del Chivo, habló por primera vez para América Latina desde la obtención del Nobel de Literatura.
A través de una teleconferencia respondió preguntas de periodistas de medios de la región, entre los cuales estuvo representado el LISTÍN DIARIO, con ocasión de su nueva obra “El sueño del celta”, de la editorial Alfaguara. Cuando se le preguntó desde República Dominicana sobre las intenciones de hacer realidad un proyecto de ley que propugna en la Cámara de Diputados por la creación de un museo histórico sobre el dictador Trujillo, dijo que las nuevas generaciones deben ser edificadas sobre lo que significó en toda su integridad un régimen “sexista”, con abusos interminables y en una atmósfera en la que quienes detentaban el poder creían que la mujer era un objeto.
“Yo creo que sí, que habría que abrir un museo, un museo dedicado a los horrores de la Era de Trujillo, creo que no fueron lo suficientemente documentados y sería bueno que las nuevas generaciones sepan lo que es una dictadura integral, por lo que significó Trujillo”, explicó. El laureado escritor peruano dijo que el museo deberá exhibir lo que significó Trujillo y a seguidas citó lo que él considera fueron el dictador y su gobierno: “Crímenes horrendos, abusos... lo que fue ese régimen sexista, donde quienes estaban en el poder creían que podían disponer de la mujer y sería bueno que las nuevas generaciones conozcan esta historia, para que nunca más vuelvan a permitir que un dictador se apodere de la República Dominicana”.
Explicó que los países latinoamericanos no pueden caer en estados de ilegalidad, porque estos degenerarían, en el caso de República Dominicana, en dictaduras como las de Trujillo.
Al hablar sobre su novela “El sueño del celta”, condenó que las autoridades de nuestros países tengan “cierta complacencia” con la piratería y que incluso esta actividad ilícita se vea como algo natural, por los bajos precios que, en el caso de los libros, se aplican.


listin diario

Mi Lampara 2

Album: Composición
Título: Mi Lampara 2
Lugar: desde mi estudio
Autor: Omar Guillermo Guillermo Henríquez

dominicano primer alcalde hispano de Providence

Providence, RI.- Angel Taveras fue electo este martes Alcalde de la ciudad de Providence, convirtiéndose en el primer hispano en dirigir el Capitolio del estado de Rhode Island.
Taveras, un abogado y ex juez de la corte de viviendas, sucede al saliente Alcalde David Ciciline, quien abandonó el cargo después de dos periodos para postularse al Congreso.
Taveras, de 40 años, aseguró su victoria después de ganar una reñida primaria del Partido Demócrata en septiembre pasado en contra del representante estatal Steven Constantino y el concejal John Lombardi. No tuvo oponente republicano y su único otro contrincante en la boleta fue un independiente que hizo una pobre campaña con escasos recursos.
“Según avanza Providence, así avanza Rhode Island,” dijo Taveras a un grupo de seguidores durante su discurso de aceptación.
“Juntos podemos lograr que Providence y el estado de Rhode Island sean ejemplos nacionales de lo posible cuando se trabaja unido en busca de metas comunes”, añadió. “Juntos podemos crear empleos, juntos podemos fortalecer nuestras escuelas y juntos podemos hacer de nuestra ciudad, una mayor ciudad”.
Taveras es hijo de inmigrantes dominicanos que crecieron en el empobrecido sector de South Side. Se abrió camino hasta llegar a Harvard y luego a la escuela de leyes de la Universidad de Georgetown. Se postuló para el Congreso en 1999, pero no tuvo éxito.
Taveras dijo que iba a trabajar para reclutar y retener los negocios en la ciudad, y dijo que iba asegurarse que los pequeños negocios tengan acceso rápido a préstamos de capital.
Taveras ha hecho un llamado para la expansión de oportunidades educativas para la niñez y el desarrollo de un sistema de evaluación más rígido para profesores. También dijo que nombrará un Comisionado de Seguridad Pública y revisaría las reglas de empleos y promoción en el Departamento de Policía.

el sol de la florida

MIR y Tutor

MIR y tutor

¿Que esperan los MIR de sus tutores?

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¿Qué esperamos los residentes de nuestros tutores en la formación recibida en C y L? Dr. O. Guillermo Guillermo H. Dra. De la Fuente Hontañon M. C. Dr. Severino Mercedes M. Dr. Masdeus Martín Valladolid, Noviembre 18, 2010 Hospital Universitario Río Ortega Hospital Universitario Virgen de la Concha Centro de Salud Plaza del Ejercito Centro de Salud Parquesol Centro de Salud V. de la Concha
En España el programa de formación de los especialistas sanitarios se fundamentan en el sistema Médico Interno Residente.
Los MIR, por una parte, son médicos en formación , pero también como médicos licenciados y en ejercicio constituyen una base fundamental de la asistencia sanitaria del sistema nacional de salud, especialmente en los hospitales donde, supone un 30-40% de la plantilla de médicos para la atención ordinaria y un 80-90 % para la atención en urgencias.
Los MIR se incorporan como trabajadores con un contrato laboral en diferentes centros asistenciales acreditados para la docencia
Asumiendo un programa formativo donde reciben una evaluación continua de su formación por parte de tutores y por la comisión de docencia
Los MIR aun teniendo un buen programa formativo y aun contando con buenos tutores coinciden en un porcentaje muy significativo en resaltar actitudes que esperan de sus tutores, considerándolas como limitaciones en su formación.
Formación - Trabajo
Formación - Trabajo
Formación - Trabajo
Formación - Trabajo Las comisiones de docencia y los tutores han centrado su responsabilidad en los planes formativos tradicionales:
Este dilema de F-T nos creó varias interrogantes:
¿Saben los tutores, como ven los MIR los actuales planes de formación?
¿Están los MIR satisfechos con estos planes?
¿Qué esperan los MIR de sus tutores?
Esas interrogantes formularon nuestro planteamiento del problema:
¿Qué esperamos los residentes de nuestros tutores en la formación recibida en C y L? Por lo que hemos realizado un trabajo de investigación
El trabajo de investigación a presentar es de tipo observacional, donde vamos a describir las respuestas que aportaron los MIR mediante entrevista y cuestionarios abiertos
El cuestionario tenia como características:
Rellenar en orden de prioridad tres opiniones respondiendo a la pregunta ¿ Qué esperamos los residentes de nuestros tutores en la formación recibida en C y L?
La posibilidad de agregar un comentario con libertad de la pregunta. a). Enumere por orden de prioridad 3 características que esperas de un tutor. 1._______________________________ 2._______________________________ 3._______________________________ b). ¿Quieres agregar algún comentario? ________________________________ ________________________________ ________________________________
El universo:
Estuvo constituido por MIR de todas las especialidades en C y L
Población:
La población estudiada fue de 80 MIR
Muestra:
Hospital Universitario Río Hortega, (Valladolid).
Hospital Universitario Virgen de la Concha, (Zamora).
Criterios de inclusión:
Todos los MIR que puedan ser entrevistados hasta alcanzar la población deseada.
Criterios de Exclusión:
MIR que sean de cualquier otra comunidad que no sea Castilla y León.
Técnicas:
- Cuestionario para recogida de datos,
- Bajo el apoyo de la unidad de investigación HURH
Presentación de los Resultados
Obtuvimos 240 respuestas.
Agrupadas en 15 grupos.
Reagrupados en 2 sub-grupo uno de 8 y otro 7.
El sub-grupo de 8 correspondía a aquellas respuestas que se repetían más de 5 veces.
El sub-grupo de 7 correspondía a aquellas respuestas que se repetían menos de 5 veces.
Respuestas del grupo de 8
Interés por mi formación.
Empatía MIR-Tutor.
Que me de participación
Que me enseñe (docencia)
Que me guíe.
Que me ayude.
Que tenga nivel de conocimiento.
Que me exija en la formación.
Respuestas del grupo de 7
9. Otros:
Refiriéndonos a preguntas muy singulares no agrupables dentro del
sub-grupo de 8 antes descrito. 0,4 coordinación 1,7 agradable 1,3 educado 0,4 comprensión 0,8 enfoque en la rotación 0,4 accesibilidad 1,3 que sea flexible
Cuadro de Resultados
8. Que me exija en la formación.
9. Otros
Interés por mi formación.
Empatía MIR-Tutor.
Que me de participación.
Que me enseñe 5. Que me guíe. 6. Que me ayude. 7. Que tenga nivel de conocimiento.
El 22,9% de los MIR entrevistados respondieron:
“ Que me enseñe “ (docente).
Reflexión:
-¿No se esta enseñando aparentemente lo necesario?
-¿Es suficiente para el MIR el autoaprendizaje?
El 14,2% de los MIR entrevistados respondieron:
“ Empatía MIR-tutor “.
Reflexión:
-¿Qué tal son las relaciones de los tutores con el MIR?
-¿Pueden mejorar?
El 13,8% de los MIR entrevistados respondieron:
“ Que me exija en la formación“ .
Reflexión:
-¿Se esta exigiendo más trabajo que formación?.
-¿Se ha descuidado la exigencia en la formación?
El 12,9% de los MIR entrevistados respondieron:
“ Interés por mi formación“
Reflexión:
-¿Se esta perdiendo aparentemente el interés por formar ?
-¿El tutor está desmotivado?
- ¿Todos los tutores tienen vocación docente?
El 10,0% de los MIR entrevistados respondieron:
“ que me de participación“
Reflexión:
-¿Participan poco los MIR ?
-¿El tutor cuenta con la participación del MIR?
-¿Se asignan responsabilidades progresivas?
Conclusión
En este trabajo de investigación hemos demostrado que existen 8 cualidades que esperan los residentes de sus tutores:
Docencia.
Empatía.
Exigencia.
Interés.
Participación.
Ayude.
Guíe.
Nivel de conocimiento.
De las 8 cualidades citadas consideramos son las principales y predominan sobre las demás: -Docencia. -Empatía. -Exigencia.
En el cuestionario respondiendo según prioridad nos aporto que “docencia” ocupo el mayor numero de veces el primer escalón, seguido por exigencia y empatía.
En el tercer escalón predominaron las demás cualidades.
Por lo que podemos decir que un tutor que logre trabajar y desarrollar estas 3 cualidades estaría satisfaciendo al MIR 50.9% y si le siguen a estas cualidades “interés en mi formación” y “que me de participación” alcanzaría un 73.8%.

avances de aviación en RD

“Nuestro país a través de nuestros aeropuertos es receptor de cerca de 9.5 millones de pasajeros. Esto naturalmente nos compromete como organismo encargado de vigilar la seguridad operacional en la República Dominicana, hacer de la aviación civil un sistema seguro, un sistema confiable”.

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RD y Curazao firmarán un acuerdo de libre comercio

Expresó que las nuevas autoridades de Curazao han visto a República Dominicana como una de las opciones importantes para enviar a estudiantes de ese país a prepararse en términos de intercambio.
Afirmó que Santo Domingo puede jugar un rol muy importante en la preparación de estudiantes de Curazao en distintas carreras profesionales.

listin diario

Vargas Llosa apoya museo dominicano

El Premio Nobel de Literatura Mario Vargas Llosa favoreció la apertura de un museo en el país dedicado a mostrar a las nuevas generaciones “los horrores” que se padecieron en la Era de Trujillo, así como “los crímenes horrendos, los abusos contra la mujer” y evitar “que nunca más un dictador se apodere de República Dominicana”.

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Eligen dominicano primer alcalde hispano de Providence

PROVIDENCE, RI.- Angel Taveras fue electo este martes Alcalde de la ciudad de Providence, convirtiéndose en el primer hispano en dirigir el Capitolio del estado de Rhode Island. Taveras, un abogado y ex juez de la corte de viviendas, sucede al saliente Alcalde David Ciciline, quien abandonó el cargo después de dos periodos para postularse al Congreso.

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